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不只存在一种而是存在很多种精神病学,仅此一个简单的事实就导致了大量后果:这一领域的医学地位相对较低。概念上相当混乱。谁都可以识别出精神失常,但没有人彻底弄懂……
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摘抄
剑桥世界人类疾病史经典语录
出自:
肯尼思·F·基普尔
《剑桥世界人类疾病史》
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Owsei Temkin “疾病是否存在或者存在的j仅仅是病人?这是一个抽象的问题,就这一点来说不存在有意义的答案。疾病不是简单地非此即彼,而是应该按照环境的要求来加以考虑。环境是由以下因素来呈现的:病人、医生、公共卫生人员、医学科学家、制药工业、整个社会。当然,最后并非最不重要的是疾病本身。因为,我们对疾病的思考不仅受内在和外在因素的影响,它也由疾病状况所决定,在这一状况中我们发现了自身。
对古希腊人来说,健康意味着血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁四种体液达到平衡的状态。每种体液都有一个特定的身体来源、一对基本特性,以及一个专门的季节,在这个季节里它可能会过量地产出。以血液为例,它在肝脏生成,是热和湿的,在春季它容易过剩而漫溢。体液不仅是机体的物质组成和动态因素,而且,它们经常变动的、永难完美的组合能决定一个人的心理构成,或者说“气质”。
古希腊有一种兼施法术和进行药物治疗的医生-占卜者(iatromantis),又有一种擅长治疗战伤的疗伤人。另外还有一个行医的群体主要从事饮食疗法,这一传统最初是应竞技者的需要而发展起来的,到最后,它不仅囊括了有关锻炼、洗浴和休憩等方面,还包括了适用于所有公民的饮食调节法。上述所有传统到了公元前500年前后最终汇合起来,形成所谓techne iatriche,即治疗技术,同时力求勾画出自身的学术取径和方法。为此缘故,这门新医学采用了一个能够解释健康和病痛现象的理论框架。这门新的“技术”(techne)对临床观察也深为倚重,从后者中引出了细心的论断和概括。